ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

При наличии у пары проблем с зачатием мужчине прежде всего назначается анализ спермы, при помощи которого определяется морфология сперматозоидов. Результаты этого анализа позволяют установить причину нарушений и составить план лечения.

01
Суть сперматогенеза

Способность выработки хорошей спермы служит показателем возможности мужчины оплодотворять женские яйцеклетки. Сперматогенез определяется как процесс формирования сперматозоидов. Он начинается в подростковом возрасте и продолжается в течение жизни.

Суть сперматогенеза

В семенных канальцах мужчины есть 2 вида клеток. Один вид клеток путем поэтапного деления вырабатывает сперматозоиды; второй - служит питательной средой для них до полного созревания. Клетки в процессе деления постепенно вытягиваются, меняя свою форму, и постепенно принимают вид нормального сперматозоида. В окончательной стадии своего формирования они прилипают к питательным клеткам, и после ее завершения сперматозоиды уходят в просвет канальца и накапливаются в придатке, откуда потом выводятся наружу во время семяизвержения.

Для нормального сперматозоида необходима определенная температура, которая должна быть чуть ниже температуры тела человека. Для более высоких температур характерно угнетение сперматогенеза, а также гибель уже сформировавшихся клеток. Низкие температуры препятствуют выработке нормальной спермы, но не убивают уже готовые клетки. Такой результат воздействия температур можно отнести к одной из причин мужского бесплодия.

02
Структура и форма нормальной половой клетки

Полностью сформировавшиеся клетки хорошо видны под микроскопом. Нормальный полноценный сперматозоид должен иметь определенную форму и размеры. Он состоит из головки выпуклой формы, шейки и хвоста. При помощи специальных красителей под микроскопом можно рассмотреть форму клетки и все внутренние структуры. На передней части головки имеется небольшое, повторяющее ее форму и симметрично расположенное просветленное образование. Называется оно акросомой и содержит ферменты. Акросома должна занимать от 40% до 70% объема головки. Длительными исследованиями были определены и размеры головки спермия, равные в ширину 2,5-3,5 мкм, а в длину около 4-5,5 мкм. Размеры шейки не должны превышать 1,5 размеров длины самой головки спермия. Идеальный сперматозоид должен иметь хвост одинаковой толщины практически по всей длине. Размеры хвоста по отношению к длине головы должны быть в 10 раз меньше. Ядро, содержащееся в головке сперматозоида, является носителем наследственного материала. За проникновение через оболочку яйцеклетки отвечает акросома.

Значение морфологии сперматозоидов в репродуктивной функции мужчин

Характерным и очень важным свойством спермиев является их подвижность, которая реализуется ритмичными взмахами хвоста и продольным вращением. Эту возможность обеспечивают митохондрии, находящиеся внутри шейки и тела клетки. Нормальным клеткам присуща еще одна особенность - движение в сторону, противоположную току жидкости. Половую принадлежность будущего плода определяют находящиеся в сперматозоидах хромосомы. В силу этого их различают как андроспермии и гипоспермии.

03
Влияние на качество спермы

В формировании нормальных сперматозоидов и выработке хорошей спермы основную роль играет состояние здоровья мужчины. Среди причин, вызывающих нарушение морфологии сперматозоидов, можно отметить:

  • наличие вредных привычек - употребление алкоголя, курение, наркомания;
  • несоблюдение здорового образа жизни - малоподвижный режим, неактивный отдых;
  • нарушения питания - употребление некачественных продуктов питания, несоблюдение режима и разнообразия пищевого рациона;
  • работа на вредных производствах;
  • постоянные конфликтные ситуации, стрессы и негативное отношение к окружающему.

Влияние на качество спермы

Оказывают отрицательное влияние и ситуации, в которых возможно перегревание яичек (длительное и частое пребывание в саунах и банях), ношение сдавливающего и тесного нижнего белья, несвоевременное обращение к врачу по поводу воспалительных и вирусных заболеваний, игнорирование профилактических осмотров.

04
Разнообразие нарушений

В забранном для исследования материале допустимо присутствие измененных форм, но их содержание не должно превышать 20%. Увеличение этого числа может быть причиной бесплодия или врожденных уродств. В первую очередь выявляют аномалии головок спермиев и их структурных элементов, отвечающих за способность к оплодотворению. Оценивают зрелость клеток. Выявляют незрелые формы, тщательно исследуют акросомальную область. Фиксируются патологические формы хвоста сперматозоидов. Отсутствием нарушений считают наличие нормальных сперматозоидов или с допустимыми минимальными изменениями. Каждое из приведенных нарушений значимо для полноценного функционирования сперматозоидов.

Рост числа патологически измененных форм спермиев выше принятой нормы называется тератозооспермией. Такое определение сильно снижает возможность оплодотворения, и увеличивает риск развития пороков.

Все исследования нативного материала направлены на выявление и анализ морфологических изменений. Список морфологических аномалий довольно большой. Основные данные анализа спермы, проводимые строго и тщательно, укладываются в спермограмму. Полученный для анализа препарат при довольно большом увеличении под микроскопом дает возможность выявить все дефекты, ведущие к изменениям морфологии спермиев. Истинную картину патологических изменений можно увидеть при детальном изучении всех особенностей.

Разнообразие нарушений

05
Методы исследования

Метод исследования спермы для оценки фертильности мужчины, называемый спермограммой, покажет все ее параметры и возможные дефекты. Определены основные причины назначения данного исследования:

  • наличие заболеваний, ведущих к мужскому бесплодию. Основными считаются воспалительные заболевания мочеполовой сферы, различные травмы и гормональные нарушения;
  • отсутствие детей у пары, живущей половой жизнью год и более;
  • планирование беременности;
  • участие в программах искусственного и экстракорпорального оплодотворения;
  • желание мужчин быть донором спермы или убедиться в возможности иметь детей.

Методы исследования

Прописаны и должны строго соблюдаться правила сдачи семенной жидкости. Для этого надо подготовиться определенным образом. Необходимо половое воздержание в течение 4 дней. Перед сдачей анализа категорически запрещено принимать алкогольные напитки, наркотики, снотворные препараты в течение пяти дней. Если пациенту проводилось лечение антибиотиками, то от времени последнего приема должно пройти время не меньше двух недель.

Существует понятие расширенной спермограммы, которое включает в себя:

  • основной или базовый анализ, определенный стандартами ВОЗ, и включающий в себя основные качественные и количественные характеристики;
  • спермограмму по Крюгеру, проводимую для оценки морфологии спермиев по строгим критериям;
  • MAR-тест, способный определить иммунологическое бесплодие.

Материал, собранный для анализа морфологии сперматозоидов, сначала оценивают по макро- и микроскопическим показателям. В случае обнаружения патологических изменений проводят расширенное обследование. Нормальные показатели спермограммы были определены ВОЗ в 1999 году и пересмотрены в 2010 году. Последние рекомендации включают в себя одновременное проведение спермограммы по Крюгеру и MAR-теста. ВОЗ в своих рекомендациях не установила верхнюю границу нормы. Были обозначены показатели, ниже значения которых, есть повод говорить о мужском бесплодии. Плохая спермограмма является причиной для повторной сдачи анализа через определенный временной промежуток. Обычно его устанавливают сроком на две недели. Повторяют исследование спермограммы по Крюгеру не менее 2-3 раз, считая лучший результат достоверным. Для исключения субъективной оценки можно рекомендовать пациенту проведение повторных анализов морфологии сперматозоидов в разных лабораториях. Такой подход - это норма для проведения исследований семенной жидкости.

Методы исследования фото

За пациентом сохраняется право изучить свои показатели и сравнить их с установленными нормами.

06
Значение и оценка показателей спермограммы

Расшифровка спермограммы проводится, согласно принятым спермиологическим параметрам ВОЗ, и записывается на специальном бланке, где для сравнения заданы нормальные показатели.

Значение и оценка показателей спермограммы

Недостаточный объем предоставленного для исследования эякулята свидетельствует о микроспермии и говорит о недостаточности половых желез, нарушении проходимости или возможном недоразвитии половых путей. Изменение показателей кислотности спермы может служить дополнительным признаком воспаления предстательной железы.

Важное значение имеет и вязкость спермы. Определяется время ее разжижения. Повышенная вязкость становится преградой для передвижения сперматозоидов и снижает возможность оплодотворения.

Патология кровообращения в мочеполовой системе, воспалительные процессы, эндокринные нарушения и различные интоксикации способны вызывать полизооспермию, а именно значительный рост числа сперматозоидов, подсчитываемых в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов характеризуют как прогрессивное или непрогрессивное движение, так и неподвижность. Неподвижные и мертвые спермии могут быть результатом воздействия как внешних, так и внутренних факторов. Это требует обследования на гормональном уровне, консультации иммунолога и генетика, а также устранения воздействия вредных производств и привычек.

Снижение показателя, характеризующего количество живых спермиев, называется некроспермией и этот показатель может быть, как временным, так и постоянным. Секреторную функцию мужского бесплодия характеризует рост показателя незрелых клеток.

Признаком наличия воспалительного процесса мочеполовой сферы мужчины служит большое количество лейкоцитов в поле зрения. Другие форменные элементы крови не должны присутствовать в спермальной среде. Есть показатели спермограммы, не имеющие важного диагностического значения.

Спермограмма по Крюгеру была предложена для оценки морфологии клеток. Анализ проводится по строгим критериям, так как учитываются только идеальные сперматозоиды, а любая аномалия развития отбрасывается. Нормальные, идеального вида сперматозоиды, способные к оплодотворению, должны присутствовать в объеме 14% и более. Проводя данный анализ и оценку морфологии сперматозоидов, семенную жидкость окрашивают специальным образом, чтобы была точная оценка морфологии клеток под микроскопом. Однократно подсчитывается до 200 спермиев. При этом подсчет выполняется дважды.

По результатам MAR-теста можно судить о несовместимости пары. Склеивания сперматозоидов друг с другом или агглютинации не должно быть. Данный тест является иммунохимическим способом определения наличия антител, характеризующих иммунное бесплодие пары.

Значение и оценка показателей спермограммы фото

07
Улучшение характеристик семенной жидкости

После расшифровки спермограммы по Крюгеру и выявления причин и факторов, влияющих на возможность выработки семенной жидкости, соответствующей строгим критериям, может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях.

Значение морфологии сперматозоидов в репродуктивной функции мужчин

Для восстановления нормального сперматогенеза мужчине необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • обязательно пройти курс терапии по устранению имеющихся воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Разработана комплексная программа для коррекции нарушений в случаях, когда была выявлена плохая морфология сперматозоидов. Лечение проводится длительное. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача даст возможность улучшить качество семенной жидкости и реализовать свою способность к оплодотворению и зачатию новой жизни.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…