ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

Расшифровка спермограммы в первую очередь интересна семейным парам, столкнувшимся с проблемой бесплодия. Дополнительно способность мужчины производить жизнеспособное потомство выясняется у доноров спермы и пациентов, планирующих криоконсервацию эякулята.

Ориентируясь в основных значениях исследуемых характеристик спермограммы, можно сделать выводы о фертильности мужчины, однако следует помнить, что читать и окончательно интерпретировать полученные результаты должен лечащий врач.

01
Основная информация

Анализ спермы (эякулята) или спермограмма проводится для выяснения способности мужчины к зачатию и выявления возможных патологий половой системы. В процессе исследования эякулята фиксируются макроскопические (видимые невооруженным взглядом) и микроскопические нормы показателей семени.

Основная информация

К макроскопическим параметрам спермы относят:

  • общий объем;
  • цвет;
  • запах;
  • мутность;
  • кислотность (рН);
  • вязкость и время разжижения семени;
  • отсутствие либо наличие слизи.

В ходе микроскопического исследования материала определяются основные характеристики клеточных компонентов эякулята, а именно:

  • общее количество (концентрация) сперматозоидов;
  • морфология половых элементарных единиц;
  • подвижность и жизнеспособность спермий;
  • концентрация и типы лейкоцитов;
  • концентрация и типы незрелых (округлых) клеток;
  • наличие или отсутствие агглютинации (склеек) половых клеток;
  • наличие или отсутствие агрегации (объединения) сперматозоидов с другими клеточными элементами эякулята;
  • наличие лецитиновых зерен в секрете эякулята.

Сдать образец спермы для проведения исследования эякулята можно индивидуально при помощи мастурбации, непосредственно в лаборатории. Это позволит специалистам приступить к анализу сразу же после снижения вязкости семени. Сбор эякулята в домашних условиях возможен при условии обеспечения доставки материала в лабораторию в стерильной емкости, в течение 60 минут после мастурбации.

Анализ по времени делается 1 рабочий день.

Для получения более точных результатов и верной расшифровки спермограммы пациентам рекомендуется:

  • воздержаться от семяизвержения на срок 3-4 суток до сдачи анализа;
  • отказаться от приема алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов на этот же срок;
  • в течение недели до исследования эякулята избегать теплового воздействия на организм (не принимать горячих ванн, не париться в бане и сауне);
  • за 1-2 часа до сдачи отказаться от курения.
Что делать, если появляется кровь в сперме?

Сдачу материала на анализ лучше перенести в случае лихорадочного состояния, а также, если в этот день пациент перенес тяжелые физические и психологические нагрузки.

02
Интерпретация макроскопических результатов

Оценивая образцы фертильной спермы, и лаборанты, и доктора ориентируются на нормы, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения.

Интерпретация макроскопических результатов

Основные референсные характеристики макроскопических показателей семенной жидкости:

  1. 1. Объем. Это первое, на что обращают внимание специалисты при исследовании эякулята. Показатели:
  • < 2 мл - недостаточный объем;
  • 2-5 мл - в пределах нормы;
  • > 5 мл - выше нормы.

Скудный объем спермы может быть признаком нарушения транспортировки материала в лабораторию, либо патологий, сопровождающихся нарушением функций половых желез (простатита, гипогонадизма). Чрезмерный объем семенной жидкости косвенно указывает на наличие воспалительного либо опухолевого процесса в органах половой системы.

  1. 1. Цвет. Хорошая сперма должна быть белого, сероватого, бело-серого цвета. Допускается желтоватая окраска. Алый, красный, буро-коричневый оттенок семенной жидкости свидетельствует о присутствии крови в эякуляте - гемоспермии. Такое состояние может быть вызвано травмой половых органов, инфекцией, воспалением, опухолевым процессом, сосудистыми аномалиями и другими системными факторами.
  1. 1. Запах. Нормальная семенная жидкость имеет специфический запах, характерный только для спермы и секрета предстательной железы.
  1. 1. Мутность. Степень мутности эякулята зависит от количества присутствующих в семенной жидкости сперматозоидов. Чем спермий больше - тем мутнее сперма.

03
Дополнительные характеристики

Лабораторными методами определяют следующие характеристики эякулята:

  1. 1. Кислотность (рН). В норме мужское семя имеет слабощелочную среду. Данный фактор непосредственно влияет на жизнеспособность сперматозоидов, а отклонения показателя могут свидетельствовать о наличии скрытых патологий в работе половых органов. Показатели:
  • уровень рН составляет 7,2-8,0 - норма;
  • рН < 7,2 - кислая среда (результат свидетельствует о наличии мочи в эякуляте, обструкции семявыводящих путей, недоразвитии семенных пузырьков и других нарушениях);
  • рН спермы > 8,0 - щелочная среда (результат может указывать на присутствие инфекции в простате или куперовых железах, повышенное содержание округлых клеток, отсутствие перехода спермы в жидкую фазу).

В большинстве случаев уровень кислотности корректируется изменением образа жизни пациента.

  1. 1. Вязкость (консистенция). Текучесть семенной жидкости замеряют после разжижения материала. Лабораторную палочку из боросиликатного стекла погружают в эякулят, вынимают и измеряют длину получившейся нити. Результаты:
  • длина нити < либо = 2 см - норма;
  • длина нити > 2 см - повышенная вязкость эякулята.

Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о малой подвижности мужских половых клеток.

  1. 1. Время перехода в жидкое состояние (длительность разжижения). Непосредственно после семяизвержения эякулят имеет вязкую студнеобразную консистенцию, попадая во влагалище, он приобретает жидкую форму. В лабораторных условиях среду влагалища воспроизводят, помещая сперму в термостат при температуре 37°С. Результаты:
  • время разжижения 10-40 минут - норма;
  • время разжижения > 60 минут - результат может указывать на хронические воспалительные процессы в половых органах.

Если разжижение отсутствует, то такой результат может свидетельствовать о нарушении функций предстательной железы.

  1. 1. Наличие слизи. В норме слизь в эякуляте должна отсутствовать. В случае длительного воздержания от эякуляции в семенной жидкости допускается наличие небольших желеобразных сгустков. Наличие слизистого вещества в спермограмме на фоне неблагоприятной симптоматики является серьезным патологическим отклонением и требует дополнительного обследования пациента.

Дополнительные характеристики

04
Микроскопическое исследование эякулята

Микроскопическое исследование мужских половых клеток, определение их количества, жизнеспособности, морфологии необходимо для диагностики мужского бесплодия и выяснения потенциальной возможности зачатия детей.

Микроскопическое исследование эякулята

В спермограмме оцениваются следующие количественные и качественные показатели:

  1. 1. Общее количество спермий во всем объеме полученного материала. По последним, рекомендованным ВОЗ, нормам общее количество мужских половых клеток в одной порции эякулята должно быть не меньше 39 млн. Критическим количеством спермий для зачатия ребенка естественным путем является концентрация сперматозоидов в 10 млн. клеток. Снижение уровня концентрации может иметь генетическую подоплеку либо быть вызвано внешними вредными факторами.
  1. 1. Количество мужских половых клеток в 1 мл семенной жидкости. Норма: 15-20 млн. спермий и более.
  1. 1. Подвижность сперматозоидов. Для оценки маневренности и способности мужских половых клеток к направленному движению выделяют следующие категории половых клеток:
  • категория А - спермии, движущиеся с хорошей скоростью и прямолинейно;
  • категория В - спермии, движущиеся медленно и прямолинейно;
  • категория С - сперматозоиды, совершающие круговые и колебательные движения;
  • категория D - неподвижные спермии.

Оплодотворяющая способность мужчины считается высокой в том случае, когда из всего количества сперматозоидов 50% и более являются клетками категории А и В. Согласно последней изданной рекомендации ВОЗ, содержание активно подвижных спермий не должно быть меньше 32%.

  1. 1. Жизнеспособность сперматозоидов. Для определения жизнеспособности мужских половых клеток используют специальный пигмент, который окрашивает мертвые сперматозоиды. В норме таких клеток не должно быть более 50%. Количество погибших спермий может увеличиваться при длительном сексуальном воздержании и тепловом воздействии на яички.
  1. 1. Морфология мужских половых клеток. Для успешного зачатия важна правильная форма сперматозоидов. При этом достаточно 4% клеток нормальной морфологической структурой головки. Соответственно, норма присутствия в эякуляте сперматозоидов нормальных форм составляет 4% и более.

Аномальные формы обычно не участвуют в оплодотворении и регистрируются у лиц, употребляющих алкоголь и наркотические вещества, пациентов с точечными генетическими мутациями.

05
Другие показатели

При помощи расшифровки спермограммы пациенты могут проверить не только жизненные функции мужских половых клеток и общую фертильность семенной жидкости, но и другие показатели полового здоровья. К ним относятся:

  1. 1. Концентрация и типы лейкоцитов. Определяется содержание в семенной жидкости нейтрофильных лейкоцитов и их агрегаций (склеек). Норма - не более 1 млн. лейкоцитов на 1 мл эякулята. Прирост количества лейкоцитов показывает наличие патологического процесса в органах и тканях мочеполовой системы.
  1. 1. Концентрация и типы незрелых клеток. Незрелые половые клетки или клетки сперматогенеза - это предшественники спермий, несформировавшиеся по каким-либо причинам. В норме в спермограмме здорового мужчины численность данных клеток не должна превышать 2-4%.
  1. 1. Наличие или отсутствие агглютинации (склеек) сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов визуализируется как сгустки половых клеток в эякуляте. Расшифровать данный параметр спермограммы можно по условной шкале обозначений:
  • (-) - сгустков спермий не выявлено;
  • (+) - выявлены единичные группы склеек (не более 5 штук, в которых склеено вместе до 5 спермий);
  • (++) - выявлены единичных группы склеек (не более 5 штук, в которых могут находиться от 10 до 20 сперматозоидов);
  • (+++) - выявлены большие группы сгустков (более 5, в которые собраны десятки половых клеток);
  • (++++) - агглютинации подвержены практически все сперматозоиды.

Чем больше обнаружено склеек, тем ниже качество эякулята, тем ниже способность пациента к зачатию.

  1. 1. Наличие или отсутствие агрегации (объединения) сперматозоидов с другими элементарными клеточными единицами эякулята. Сперматозоиды в состоянии склеиваться с клетками слизистого эпителия, клеточным дебрисом (мертвыми клетками), макрофагами. В норме агрегации сперматозоидов в семенной жидкости должны отсутствовать.

Другие показатели

06
Изучение секрета предстательной железы

Помимо расширенной расшифровки спермограммы, пациенту может быть предложен анализ секрета (сока) предстательной железы. Сок простаты является частью спермы, составляет 1/3 часть всего объема семени и играет важную роль в мужском здоровье. Присутствующие в секрете лецитиновые зерна придают сперме специфический запах и характерный цвет, о которых говорилось ранее.

Норма: 10 млн. и более лецитиновых зерен в 1 мл сока простаты.

Как сдавать секрет предстательной железы на анализ?

Ограниченное количество или полное их отсутствие указывает на развитие у мужчины простатита.

Расширенной спермограммы бывает достаточно для выявления мужского фактора бесплодия. Качественная диагностика и профессиональная расшифровка результатов анализа помогут своевременно выявить патологии, начать лечение и успешно зачать здоровое потомство.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…