• ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: "Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..
    Читать далее >>

Ультразвуковое исследование является безопасным методом осмотра всех структур организма человека, обладающим высокой информативностью. Исключение составляют костные структуры, которые не пропускают ультразвук, а отражают его. Особенно качественное изображение получается при осмотре поверхностных органов, среди которых выделяют мошонку. УЗИ органов мошонки позволяет выявить патологические образования размером 2-3 мм и больше, что, вместе с возможностью проведения неоднократного осмотра, делает это исследование методом выбора в диагностике заболеваний яичек, придатков и семенного канатика.

1
Анатомическая справка

Мошонка – это кожное образование в виде мешка, имеющее два раздела, в каждом из которых находится яичко, придаток и часть семенного канатика.

Иллюстрация 1

Яичко – это парный орган овальной формы, средний размер которого составляет: длина до 4,0 см, толщина до 2,5 см. По заднему его краю располагается придаток вытянутой формы, который переходит в семявыносящий проток.

Семенным канатиком называют структуру, состоящую из:

  • семявыносящего протока;
  • артерии яичка;
  • венозного сплетения;
  • лимфатических сосудов;
  • нервов.

В яичке образуются сперматозоиды, которые дозревают в придатке и достигают своей цели через семявыносящий проток. Из этого следует, что своевременная и качественная диагностика заболеваний органов мошонки необходима для сохранения возможности зачатия детей.

Изображение 2

2
Показания и противопоказания

Основными причинами, по которым врач может назначить УЗИ органов мошонки, могут быть:

  • болезненность в проекции данной области;
  • выявленные при осмотре специалиста или самообследовании объёмные образования;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные изменения, то есть покраснение мошонки, сопровождающееся местным повышением температуры кожи и болезненностью;
  • любое изменение формы и размера мошонки;
  • внешние признаки нарушения гормонального статуса;
  • изменение показателей спермограммы и мужское бесплодие;
  • контроль проведенного ранее оперативного лечения.

Иллюстрация 3

Благодаря доступности этого метода исследования, сделать УЗИ мошонки можно без консультации специалиста или после таковой, то есть по рекомендации врача.

Абсолютных противопоказаний данный метод не имеет, потому что ультразвук той частоты, которая используется для проведения диагностики и составляет 2-15 МГц, не оказывает пагубного воздействия на ткани человека.

Относительным противопоказанием может быть нарушение целостности кожных покровов, то есть открытая рана, однако, при необходимости, этим можно пренебречь.

3
Подготовка к исследованию

Специальных подготовительных мероприятий перед процедурой проводить не нужно.

Картинка 4

Если исследование проводилось ранее, то медицинские документы (или их копия) необходимо захватить с собой для ознакомления врача. Так у специалиста будет возможность оценить изменения, произошедшие со времени предыдущего осмотра, что часто играет важную роль для определения дальнейшей тактики лечения.

Для комфортного проведения манипуляции также следует приготовить пелёнку или большое полотенце для того, чтобы постелить его на кушетку и в дальнейшем убрать излишки геля с кожи исследуемой области.

4
Этапы процедуры

В процессе исследования можно выделить несколько этапов. Итак, как делают УЗИ мошонки?

  • Пациенту предлагают освободить от одежды область осмотра. Сделать это нужно так, чтобы окружающая одежда не мешала врачу проводить полноценное исследование.
  • Положение пациента - лёжа на спине, несколько выше обычного, для обеспечения доступа для врача.
  • После расположения исследуемого, врач наносит гель на датчик или непосредственно на кожу мошонки и проводит осмотр. Гель необходим для улучшения качества изображения.

Иллюстрация 5

Результат УЗИ готов практически сразу после осмотра или спустя несколько минут.

Для улучшения качества исследования пациенту следует четко выполнять инструкции врача во время УЗИ, остальное зависит от специалиста.

5
Что оценивает врач?

Следует знать, что само по себе ультразвуковое исследование является методом оценки структурных изменений, то есть изменений формы, размера, анатомического строения и расположения структур мошонки.

Такая модификация, как УЗИ с использованием допплера, то есть с определением параметров кровотока в сосудах мошонки, может говорить о некоторых функциональных нарушениях, а также патологии, связанной с нарушением питания яичек:

Параметры Норма
Размер Длина до 4-5 см, до 2,5 см
Форма Овальная
Контуры Ровные, чёткие
Структура Однородная
Наличие дополнительных образований Нет
Наличие жидкости Незначительное количество (узкая полоска, толщиной 1-3 мм)
Состояние венозного сплетения Не расширено

Однако не следует слепо придерживаться данных норм, потому что все люди отличаются друг от друга по телосложению, следовательно, в медицине принято выделять допустимые варианты нормы. Например, размер и расположение правого и левого яичек могут несколько отличаться.

Картинка 6

6
Причины изменения показателей

Среди всех заболеваний, которые могут развиться в органах мошонки, можно выделить аномалии развития яичка, неопухолевые и опухолевые болезни органов мошонки, а также связанные с патологией сосудов.

  1. 1. Аномалии развития яичка.

Отсутствие одного или обоих яичек бывает редко и является врождённой патологией, которую выявляют при осмотре уролога. В данном случае исследование проводят для подтверждения диагноза.

Крипторхизм - заболевание, при котором яичко не визуализируется в мошонке, после чего врач ультразвуковой диагностики осматривает паховую область, так как именно там чаще всего оно и расположено. Это яичко, которое не опустилось в мошонку в процессе развития, уменьшено в размере, имеет нечёткий контур и неоднородную структуру при УЗИ.

  1. 2. Неопухолевые болезни.

К этой группе заболеваний относятся ограниченное и неограниченное скопление жидкости, расширение вен сплетения и различные воспалительные процессы:

  • Гидроцеле. К водянке оболочек яичка, как часто называют гидроцеле, могут привести воспалительные заболевания и травмы. При исследовании врач выявляет нормальное яичко, окружённое большим количеством жидкости.
  • Киста яичка. Киста представляет собой ограниченное скопление жидкости. При сонографии выявляется округлое или овальное образование, которое выглядит как чёрное пятно. Контуры у кисты чёткие, ровные, а в содержимом должны отсутствовать какие-либо включения. Само яичко и другие органы мошонки при этом выглядят нормально.
  • Эпидидимит. Так называется воспаление придатка яичка, при котором на УЗИ он становится тёмным, контуры нечёткие, а размер увеличен. Если воспалительный процесс переходит на яичко, то можно наблюдать излишнее скопление жидкости.
  • Орхит. Воспаление яичка, которое называется орхитом, имеет типичную картинку при сонографии: увеличение размеров, ровные нечёткие контуры, неоднородная структура и снижение эхогенности, то есть ткань яичка выглядит более тёмной.

Иллюстрация 7

  1. 3. Опухолевые процессы.

Главной ценностью ультразвукового метода исследования является возможность выявления опухолей незначительных размеров. Поэтому визуализация любого очагового образования при проведении УЗИ яичек у мужчин требует незамедлительного уточнения характера его роста и дообследования пациента в целом.

Размер опухолей может сильно варьировать, их структура чаще неоднородная, иногда с мелкими очагами отложения кальция, которые называются кальцинатами. Контуры опухоли нечёткие и неровные, как и её форма.

При использовании допплерографии определяется хорошее кровоснабжение опухоли, что может косвенно говорить о недоброкачественности процесса. Однако, бывают "плохие" опухоли с незначительным кровотоком, поэтому только по этому критерию нельзя делать заключение о характере роста новообразования.

  1. 4. Сосудистая патология.

Самой распространённой патологией сосудов, которая может привести к бесплодию, является варикоцеле.

Для выявления варикозного расширения венозного сплетения семенного канатика, необходимо провести УЗДГ сосудов мошонки, то есть ультразвуковое исследование с допплерографией. Эта улучшенная версия УЗИ позволяет оценить параметры кровотока, по которым можно подтвердить или опровергнуть нарушение питания яичка или наличие опухолевого образования.

Отток венозной крови от яичка осуществляется не по одной вене, а по целому сплетению, представляющему ячеистую структуру, которая хорошо отличима при расширении. Она представляет собой тёмный неоднородный тяж, проходящий позади яичка. При серьёзном нарушении оттока крови от яичка, оно временно увеличивается, контуры его становятся нечёткими. В положении стоя данные признаки усугубляются, поэтому не стоит удивляться, если после стандартного исследования врач предложит провести осмотр стоя.

В запущенных случаях может происходить уменьшение яичка, что говорит о его атрофии.

Нельзя переоценить важность ранней диагностики заболеваний органов мошонки, так как даже при незначительных патологических процессах, последствия для мужского здоровья могут быть плачевными. Метод УЗ диагностики обладает рядом преимуществ, среди которых неинвазивность, безопасность, высокая достоверность полученных результатов, быстрота и доступность.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…