ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

Воспаление придатка яичка чаще всего возникает как следствие инфекции мочевыводящих путей и называется эпидидимит, симптомы и лечение которого дифференцируются и устанавливаются только урологом. После осмотра, собеседования, а также ультразвукового исследования пациента врач вынесет диагноз. Болезнь, как правило, сопровождают сильные боли, высокая температура и симптомы дизурии. Лечение заключается в длительном приеме антибиотиков и противовоспалительных средств. При отсутствии эффекта проводится хирургическое лечение.

Острый эпидидимит является распространенной урологической проблемой. Что это такое и как лечить воспаление придатка яичка, вы узнаете ниже.

01
Что такое воспаление придатков?

Воспаление придатка яичка чаще всего протекает как осложнение инфекции мочевыводящих путей. Больной испытывает дискомфорт при мочеиспускании, который заключается в боли и жжения в мочеиспускательном канале. Лечение воспаления придатка яичка, реализованное в нужное время, дает хорошие результаты. К сожалению, игнорирование рекомендаций врача во время лечения может иметь очень негативные последствия для больного.

Придатки яичка являются парными органами, расположенными в мошонке. Эпидидимис прилегает к задней поверхности яичка. Это семенные трубочки являются местом образования сперматозоидов, которые проходят в семенные канальцы. В его структуре выделяется голова, тело и хвост. Эпидидимис, имеет прямой контакт с яичком.

Что такое воспаление придатков?

Функцией придатка яичка является, прежде всего, хранение спермы. Не менее важной функцией является выработка специального секрета, который обеспечивает окончание процесса созревания сперматозоидов.

02
Характерная симптоматика

Основными симптомами воспаления придатка яичка - боль в области мошонки, сопровождаемая отеком.

Характерная симптоматика

Другие возможные признаки болезни, это:

  • боль в мочеиспускательном канале;
  • частое мочеиспускание;
  • высокая температура;
  • излучение боли в области паха и живота;
  • покраснение и горячая кожа мошонки;
  • боль и чувствительность яичек;
  • увеличенные лимфатические узлы в паху;
  • боль во время полового акта и эякуляции;
  • выделения из уретры;
  • наличие крови в сперме.

В дополнительных исследованиях:

  • лейкоцитоз - 64%;
  • положительный посев мочи (бактериурия) - только у 25% больных.

Хронический эпидидимит характеризуется только появлением болевых ощущений придатка яичка с воспалением без отека мошонки.

Характерная симптоматика фото

03
Этиология развития недуга

Эпидидимит у мужчин является одной из наиболее распространенных причин синдрома „острой мошонки”. Основной причиной возникновения заболевания является обратный поток мочи, вызванный закупоркой правильного пути ее оттока. Моча в небольшом количестве проходит через простатический участок уретры и попадает в семявыносящий проток и оттуда протекает дальше к придаткам и яичкам.

Чаще всего эпидидимит у мужчин является осложнением инфекции мочевыводящих путей. Основной причиной воспаления придатка яичка и яичка, является бактериальная инфекция. Наибольшее количество случаев связано с бактерией Chlamydia trachomatis (около 50%), другие это Neisseria gonorrhoeae (20%), реже, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium. У людей старше 40 лет часто это воспаление вызывается микробами, которые отвечают за инфекции мочевыводящих путей, например, E. coli, Klebsiella или Pseudomonas. Эта болезнь может быть осложнением свинки (20-30% случаев).

Этиология развития недуга

Иногда воспаление придатка яичка может иметь этиологию вирусной инфекции. Болезнь часто появляется у людей с пониженным иммунитетом, перенесших иммуносупрессии, с сахарным диабетом.

Воспаление придатка яичка и яичка обнаруживается в ходе других заболеваний, таких как системные васкулиты, заболевания Бехчета, узелковый полиартериит. В 3-11% случаев это заболевание возникает при применении антиаритмических препаратов, каким является амиодарон.

Появлению болезни способствует катетеризация мочевого пузыря и удержание катетера в мочевом пузыре в течение длительного периода, процедуры в пределах мочевых путей, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы или стриктуры уретры, а также неправильно леченное гидроцеле яичка при помощи проколов иглой.

Возможные причины, по которым может <a href=

К факторам, повышающим риск воспаления придатка яичка, относятся:

  • диагностические и лечебные трансуретральные процедуры;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • сахарный диабет;
  • наличие катетера в мочевых путях.

04
Необходимая диагностика

После обращения к врачу с симптомами воспаления придатка яичка, сначала будет проведено физикальное обследование. Врач проверит, нет ли опухоли яичек, набухших лимфатических узлов в паху или выделений из полового члена. Если появилось выделение, врач возьмет мазок на исследование в направлении, заболеваний, передающихся половым путем.

В диагностике воспаления придатка яичка, очень важно исключить другие болезни, как например перекрут яичка. Их клиническая картина может быть очень схожей, а последствия очень серьезными. Собранный анамнез, наблюдение и исследование пациента с помощью пальпации позволяют выполнить подготовку к дальнейшей диагностике и лечению. В следующем порядке проводится общий анализ мочи. Если в моче будут присутствовать в повышенном количестве лейкоциты, бактерии и плоский эпителий, это может говорить об остром воспалении, вызванных бактериями.

Необходимая диагностика

Основным элементом расширения диагностики эпидидимита является микробиологическое исследование мочи. Выполнение этого исследования позволяет точно определить патогенный микроб (хотя есть организмы, которые этим методом не удается обнаружить) и определить, какие лекарства в состоянии его уничтожить. Анализ мочи на посев сдается в специальный контейнер (продается в любой аптеке). Мочу необходимо собрать в контейнер в процессе мочеиспускания (средний поток). Мочу нужно собирать утром, непосредственно после пробуждения. Если, несмотря на выполненные исследования, по-прежнему не удалось поставить точный диагноз, то проводят УЗИ яичек.

05
Возможные осложнения заболевания

В случае повторяющихся воспалений придатка яичка может развиться хронический эпидидимит. Патологический процесс может вызвать воспаление яичка.

Возможные осложнения заболевания

К наиболее частым осложнениям воспаления придатка яичка относятся:

  • абсцесс - у 3-8% больных, особенно если лечение было начато слишком поздно;
  • некроз ткани яичка с ишемией - возникает в результате угнетения воспалительным процессом сосудов семенного канатика;
  • атрофия яичек;
  • хроническая орхиалгия;
  • рецидивы и развитие хронического воспаления придатка яичка (15%) с легкой характерной хронической болью;
  • бесплодие.

Реже доходит до атрезии семявыносящего протока у больных, не получавших лечения. Процент осложнений выше у пожилых мужчин, и в случае сосуществования урологических заболеваний.

06
Консервативная терапия

Правильно начатое лечение приводит к исчезновению симптомов в течение приблизительно 2 недель.

Консервативная терапия

Основные рекомендации:

  • постельный режим;
  • подъем мошонки для уменьшения болезненных отеков за счет улучшения оттока лимфы;
  • компрессы изо льда в домашних условиях;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотикотерапия.

Основой консервативного лечения являются антибиотики. Рекомендуется антибиотикотерапия еще до получения результатов бактериологического исследования. В случае, когда подозреваемый возбудитель передался пациенту половым путем (чаще всего у мужчин моложе 35 лет), рекомендуется терапия тетрациклинами. Следует всегда помнить об информирования пациента о необходимости лечения его полового партнера. В случае подозрения распространяющегося воспаления рекомендуются фторхинолоны из-за хорошего проникновение в яички. Офлоксацин проявляет эффективность по отношению к Chlamydia trachomatis и большинства возбудителей мочевой системы. В качестве альтернативы можно применять макролиды и аминогликозиды.

В случае воспаления яичка в ходе эпидемического паротита у детей после периода полового созревания рекомендуется терапия интерфероном, чтобы уменьшить вероятность атрофии яичка и вторичной азооспермии.

Консервативная терапия фото

Важным вспомогательным средством при лечении острого воспаления яичка и придатка яичка является подъем мошонки. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, недомогание и высокую температуру. Лучшее средство для этой цели - диклофенак . Снижение болевых ощущений, снижение температуры тела, уменьшение размеров мошонки, напряженности кожи мошонки свидетельствуют о хорошей реакции на консервативное лечение.

Важно помнить, что схема лечения назначается только лечащим врачом.

07
Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится при безрезультатной консервативной терапии. Если в течение 48-72 часов от начала антибактериальной терапии симптомы болезни усиливаются, нарастает лейкоцитоз, увеличивается концентрация белков острой фазы, а по УЗИ выявляются гнойные воспаления, врач должен рассмотреть оперативное лечение.

Проводится операция Бергмана в случае воспаления при водянке яичка, эпидидимэктомия - удаление придатка яичка в случае абсцесса придатка яичка, орхидэктомия, когда изменения переходят в яичко.

Симптомы и лечение эпидидимита яичка у мужчин

До и после консервативного лечения важно ультразвуковое исследование (УЗИ) яичек. Присутствие абсцессов размером более 0,5 см, связано, как правило, с неудачной антибактериальной терапией и необходимостью хирургического лечения.

Большинство пациентов имеет большие проблемы с принятием решения о проведении операции на яичке и возможной его потери. Однако промедление с хирургическим лечением при отсутствии эффективности антибактериальной терапии связано с большим риском развития серьезных осложнений, особенно у больных с сахарным диабетом.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…