• ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: "Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..
    Читать далее >>

Крипторхизм – неопущение у лиц мужского пола одного или обоих яичек в мошонку. Согласно десятой поправке международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код Q53.

Крипторхизм имеют лишь 1 - 3 % новорождённых мальчиков. 

Среди недоношенных малышей заболевание встречается чаще (примерно 30% случаев). У 70% грудничков до конца первого года их жизни неопустившийся орган самостоятельно возвращается в мошонку. Односторонний вариант заболевания наблюдается у 70% пациентов, двусторонний - у 30%. У взрослых мужчин нарушение встречается очень редко (если в детстве не было вылечено или при травмировании паховой зоны).

1
Симптоматика недуга

Проявления крипторхизма:

  • отсутствие в мошонке при прощупывании органа;
  • визуальная асимметрия той части мошонки, где должно находиться яичко;
  • неправильная локализация яичка;
  • боли в животе тянущего характера.

Картинка 1

Комплекс симптомов обычно не вызывает у специалиста затруднений при постановке диагноза. Коррекция патологии проводится с 6 до 24 месяцев жизни ребенка.

2
Этиологические факторы

Факторы, провоцирующие отсутствие яичка в мошонке:

  • хромосомные патологии;
  • прием некоторых медикаментов при беременности (противовоспалительные, жаропонижающие);
  • дефицит половых гормонов у будущей матери;
  • наследственность;
  • травмирование паховой области;
  • курение, употребление алкоголя беременной;
  • преждевременное рождение малыша.

Практически все вероятные причины патологии сфокусированы вокруг здоровья будущей матери и ее образа жизни. Поэтому так важно тщательно планировать беременность.

3
Принятая классификация

Выделяется 2 формы патологического неопущения яичка:

  • ретенция – когда орган останавливается на пути к природному местоположению;
  • эктопия – яичко отклоняется, локализуясь в неожиданных областях: разных частях паховой и бедренной зон.

Крипторхизм по МКБ-10, кроме Q53.0 включает еще 3 шифра:

  • Q53.1 — односторонняя форма заболевания;
  • Q53.2 — двухстороннее опущение яичка;
  • Q53.9 — неуточненная патология органа.

Изображение 2

Определяют ложный и истинный вид крипторхизма. При первом – яичко вручную без затруднений получается сместить в мошонку. При истинной патологии оно плотно фиксируется под кожей бедра или в области живота.

4
Диагностические мероприятия

При обращении специалист проводит тщательный осмотр с пальпацией мошонки. Для уточнения диагноза могут требоваться другие методы исследования:

  • контрастная вазография – введение в вену рентгеноконтрастного вещества для изучения сосудов яичка. Полученная серия снимков дает возможность установить верный диагноз;
  • УЗИ мошонки и области живота с допплерографией – помогает определить проходимость сосудов в органе и интенсивность нарушения кровотока. Если яичко располагается в области лобка или бедра, то процедура будет неэффективна;
  • компьютерная томография – позволяет с помощью рентгеновского излучения получить послойное изображение нужных органов.

Изображение 3

Применение дополнительных способов необходимо для выбора правильной тактики лечения пациента.

5
Решение проблемы

Терапия заболевания бывает хирургической и консервативной. При ложной форме патологии лечение не нужно. Коррекция истинного крипторхизма проводится разными способами.

Картинка 4

Оперативное лечение выполняется, если до 2-х лет жизни яичко не опустилось в мошонку самостоятельно. Чаще всего проводят орхипексию, при которой орган возвращается на место. Если выявляется гипотрофия или отмирание железы, то выбирают орхиэктомию (вырезание яичка). В ходе операции совершается забор ткани органа для проведения биопсии (с целью исключения рака и дисгенезии гонад).

С 6 месяцев жизни ребенка возможна коррекция патологии с помощью внутримышечных уколов ХГЧ или интраназального введения гонадорелина.  Опущения органа получается добиться в 30-60% ситуаций. После 2-х лет эффективно лишь оперативное вмешательство.

Гормональное лечение крипторхизма у подростков запрещено, поскольку происходит естественное повышение уровня тестостерона и гонадотропных гормонов.

6
Осложнения и последствия

Наиболее серьезным осложнением считается развитие злокачественной опухоли яичка (семиномы). Часто встречается также заворот или ущемление органа, формирование паховой грыжи. В 70 % случаев двустороннего крипторхизма наблюдается бесплодие, при одностороннем – статистика около 20%. Но при своевременной терапии заболевания(в раннем детском возрасте) способность к оплодотворению сохраняется почти у 96 % мужчин.

Крипторхизм в основном младенческая патология, которая изредка встречается и у взрослых мужчин. Самостоятельно может не проходить, провоцируя самые серьезные последствия. Однако при своевременной коррекции заболевания риск осложнений минимальный и качество жизни остается на комфортном уровне.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…