Варикоцеле: код по МКБ 10-i86.1 (расширение вен нижних конечностей) код по МКБ 10)) - это аномалия развития яичек, выраженная в расширении вен в семенном канатике, приводящая к развитию болей во время занятия сексом или тяжелой физической нагрузке, локализованной в мошонке. При запущенном течении приводит к бесплодию из-за отсутствия кислородного питания, необходимого для выработки сперматозоидов. Чаще всего выявляется при плановом осмотре хирургом в подростковом возрасте, бывает, диагностируется у мужчин, проходящих обследование по поводу бесплодия, а еще реже у мужчин, обратившихся с активными жалобами к урологу или хирургу.

МКБ 10 является международной классификацией болезней 10 пересмотра, принята к руководству повсеместно от 2007 года. Эта система общепринятой классификации всех диагнозов утверждена всемирной организацией здравоохранения. Состоит из 22 классов, в каждом из которых обозначены рубрики с кодами не только заболеваний, но и разнообразных состояний.

Расширение венозного тока семенного канатика всегда является следствием какого-либо другого заболевания, препятствующего оттоку крови (в редких случаях может быть признаками опухоли в левой почке). К заболеваниям, вызывающим развитие варикоцеле, можно отнести венозно-почечную гипертензию или сбой в клапанной системе мошонки.

Врожденное выражается генетическими особенностями в анатомическом строении, вызывает ретроградное повышение давления в почечной вене слева.

Приобретенное развивается в момент полового созревания, в это время происходит множество изменений в организме, что может привести к развитию варикоцеле. Также важным фактором в развитии болезни является генетическое утончение стенок вен.

Что же может спровоцировать развитие неприятной симптоматики в репродуктивной системе сильного пола во взрослом состоянии?

  • нарушение кровотока области малого таза;
  • процессы, затрагивающие аутоиммунную систему;
  • наследственные факторы;
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение, особенно если это профессиональный фактор;
  • образование опухоли в брюшной стенке;
  • рубцевание околопочечной клетчатки;
  • механические травмы;
  • воспалительные заболевания яичек;
  • длительные запоры и диареи.

Варикоцеле всегда возникает с левой стороны, приводя к деформации стенок вен, как при венозном расширении нижних конечностей. Чаще всего локализуется на передней части гроздевидного венозного сплетения и проявляется слева, потому что в этом месте вена семенного канатика впадает в полую. Длина левого семенного канатика больше правого, что приводит к застою крови именно в этой части при малейших нарушениях давления. Возникает недостаток снабжение кислородом, что приводит к понижению функции сперматозоидов, образования и выработке мужского полового гормона. Варикоцеле справа свидетельствует о сдавливании вен опухолью в правой почке. Страдания у мужчин не тяжелые, чаще всего выявляется в молодом возрасте на плановом осмотре.

ВАЖНО!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовать мочеиспускание
  • прекратились боли
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

 об этом нам расскажет Главный уролог . Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

01
Симптомы заболевания

В каждом случае болезнь протекает по-своему. У кого-то резко возникает и динамика развития стремительная, у других стабилизируется с самого начала и не дает о себе знать долго время.

Иллюстрация 1

В случаях со стационарным течением достаточно поддерживающей повязки на мошонку и щадящего физического режима. В остальных случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, впрочем, операция -довольно спорное решение, оставшиеся вены, относящиеся к гроздевидному сплетению, могут в любой момент стать также варикозными. Если операцию не проводить, яичко может утратить свою функцию из-за недостатка питания.

Боль, чувство тяжести, возникающее при движении в области яичка, более выраженное у мужчин, проводящих много времени на ногах. При пальпации врач обнаруживает упругие безболезненные венозные узлы, при положении пациента лежа они значительно уменьшаются. Параллельно возникает расширение вен мошонки.

02
Стадии развития патологии

Первая стадия заболевания: признаки отсутствуют, выявляется при плановых медицинских осмотрах.

Картинка 2

Во второй стадии пациент уже замечает опущение мошонки, боли тянущего характера, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте, локализуются в яичке, пораженной мошонке и паху со стороны недуга. Выраженность может быть от незначительных (дискомфорт) до сильных болей, часто присоединяется потливость, учащение сердцебиения и жар. Часть пациентов жалуется на нарушение половой активности.

По международной классификации обнаруживается у 10% мужчин, а при вторичном бесплодии эта цифра возрастает до 80%.

Третья стадия самая тяжелая. Боли приобретают постоянный характер независимо от положения тела в пространстве, нагрузки и времени суток.

Помимо венозных узлов обнаруживается асимметрия мошонки. При длительном нарушении питания происходит атрофия тканей, сбой сперматогенеза и возникает половое бессилие.

Иллюстрация 3

На степень развития болезни имеет 2 фактора:

  • сила расширения яичка;
  • сила расширения семенного протока.

Самое распространенное осложнение - это бесплодие.

03
Методы диагностики

Даже если болезнь протекает бессимптомно, вычислить ее достаточно просто.

Иллюстрация 4

За счет нарушенного кровообращения в венах на яичках становятся заметны опухолевые образования, яичко опущено ниже, мошонка становится ассиметричной, вена похожа на кисть винограда.

Наличие варикоцеле сказывается на качестве спермы, поэтому при исследовании показатели спермограммы становятся ниже нормы.

Дополнительные методы исследования: УЗИ и допплерография мошонки, венография, ангиография.

Картинка 5

При выявлении расширения вен семенного канатика велика вероятность наличия геморроя, расширения вен нижних конечностей или любого другого нарушения в системе кровообращения.

04
Каким должно быть лечение?

В начальной стадии терапия не требуется, лечение начинается после появления морфологических изменений и клиники.

Изображение 6

При 1 и 3 стадии прибегают к радикальным методам. Разработано несколько видов оперативного вмешательства.

  1. 1. По Иваниссевичу и Паломо. Перевязка яичковой вены, захватывая артерии и лимфоузлы. В данном случае проводится полостная операция.
  2. 2. Лапароскопия. Вмешательство с помощью лапароскопа через небольшие отверстия в чревной области. Преимущества такого вмешательства в малом повреждении и быстром восстановлении после операции. Осложнения происходят редко.
  3. 3. Реваскуляризация яичка. Производится удаление вены мошонки и замещение ее надчревной. Целью операции является перевязывание вен канатика.
  4. 4. Эндоваскулярная эмболизация пораженной вены. Метод заключается в искусственном создании тромба вены изнутри.

Прогноз благоприятный, особенно на ранних этапах заболевания. При уже возникшей атрофии яичка функции не восстанавливаются в полном объеме.

Операции не всегда проходят бесследно. Возможны осложнения:

  • гидроцеле;
  • нарушение целостности артерии;
  • возможен рецидив заболевания;
  • тромбофлебит;
  • повреждение ткани мошонки;
  • возможно послеоперационное инфицирование;
  • аллергия на препараты, введенные во время операции.

Иллюстрация 7

Как же избежать неприятных симптомов и оперативного вмешательства? Как и в любом другом заболевании главным аспектом является профилактика возникновения недуга.

05
Профилактические мероприятия

Для предупреждения заболевания следует следить за тем, чтобы в малом тазу не было застойных явлений.

Как по МКБ 10 классифицируется болезнь варикоцеле?

Для этого следует следить за правильностью питания, не допускать длительные запоры, вовремя устранять дисфункцию кишечника, необходима регулярная половая жизнь, регулярные осмотры у специалистов после полового созревания.

И помните, что важна гигиена труда и отдыха. И не нужно поднимать тяжести и переохлаждаться!

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…