ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

Водянка яичек у мальчиков или детское гидроцеле - заболевание, вызывающее немало тревог и вопросов у родителей. Часто патология фиксируется у новорожденных и детей до года, однако может развиться и в старшем возрасте. Гидроцеле не представляет опасности для полового здоровья будущего мужчины, но из-за риска возникновения осложнений болезнь нельзя оставлять без внимания.

01
Механизм развития и причины врожденной патологии

Водянка яичка - состояние, вызываемое патологическим скоплением специфической серозной жидкости между оболочками тестикул.

Процесс сопровождается опуханием мошонки с одной или обеих сторон.

Формирование мужских половых желез у плода происходит еще на стадии формирования эмбриона. Незадолго до родов половые железы малыша под воздействием тестостерона при помощи соединительнотканной связки (Гунтерова тяжа) продвигаются в мошонку. У здорового новорожденного мальчика оба яичка должны быть опущены в кожный мешочек, а влагалищный отросток брюшины, участвующий в процессе опущения, закрыт.

Механизм развития и причины врожденной патологии

В отдельных случаях процесс заращения абдоминального отростка нарушается, и тогда он остается частично либо полностью не заросшим, позволяя жидкости из брюшины попадать в мошонку и оболочки яичек.

Опираясь на степень облитерации (закрытия) влагалищного отростка, различают:

  • изолированное гидроцеле яичка - отросток открыт снизу (ближе к полости яичка);
  • изолированное гидроцеле сменного канатика - отросток частично открыт сверху, на месте сочленения с брюшной полостью;
  • открытое (сообщающееся) гидроцеле - брюшинный отросток остался открытым по всей протяженности пахового канала.

У мальчиков аномальное закрытие брюшинно-абдоминального отростка диагностируется чаще справа, чем слева. Однако специалисты фиксируют и случаи двустороннего гидроцеле яичек.

Механизм развития и причины врожденной патологии фото

Помимо нарушения сращивания брюшинного отростка причинами врожденной физиологической водянки яичка могут стать нарушения механизма производства смазывающей жидкости, вырабатываемой серозными оболочками яичка. Нарушается баланс между выделением жидкости и ее всасыванием, что и вызывает водянку.

Основные причины развития патологии:

  • наследственный фактор;
  • вредные привычки матери в период беременности;
  • прием запрещенных к употреблению в период вынашивания ребенка лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания матери, перенесенные в период беременности;
  • преждевременные роды;
  • родовая травма;
  • порок развития мочеполовой системы (гипоспадия);
  • крипторхизм (отсутствие яичек в кожном мешочке на момент рождения).

Физиологическое гидроцеле встречается у 9-10% новорожденных малышей мужского пола и в половине случаев заканчивается самостоятельным излечением к возрасту 12 месяцев.

02
Приобретенное гидроцеле

В практике детских урологов и хирургов нередки случаи приобретенной (вторичной) водянки яичек.

Приобретенное гидроцеле

Причины, вызывающие развитие вторичного гидроцеле у детей:

  • травмы половых органов;
  • перекрут сменного канатика и яичка;
  • воспалительные процессы в яичке инфекционной и неинфекционной природы;
  • тяжелые патологии работы сердечно-сосудистой системы ребенка;
  • повышенное внутрибрюшное давление, вызванное аномалиями развития брюшины, асцитом (скопление жидкости в брюшине), установкой шунтов для выведения избыточной серозной жидкости и аппарата для перитонеального диализа;
  • паразитарное поражение лимфосистемы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования органов половой системы;
  • оперативные вмешательства (иссечение паховой грыжи, варикоцелэктомия).

Заболевание начинается с уплотнения (под воздействием негативных факторов) оболочек яичка с последующим нарушением лимфооттока и кровообращения. При этом скопление жидкости в мошонке не вызывает болей или какого-либо дискомфорта у маленького пациента. Неприятные симптомы появляются тогда, когда водянка является следствием травмы или воспалительного процесса.

Формы вторичной водянки:

  • острая (реактивная);
  • хроническая (рецидивирующая).

Приобретенное гидроцеле фото

У детей острая форма водянки чаще всего является осложнением перенесенной инфекции - ОРВИ, гриппа, паротита. Хроническая форма развивается при несвоевременном выявлении заболевания, отсутствии лечения острой формы либо неправильной терапии.

03
Признаки заболевания

При гидроцеле мошонка в области концентрации жидкости постепенно растет в размере. В острый период опухание может быть стремительным. При пальпации пораженного яичка чувствуется гладкая поверхность кожного мешочка и плотная эластичная консистенция содержимого. Кожа мошонки подвижна, безболезненно берется в складку. При этом сама тестикула прощупывается плохо или не определяется вовсе. Простая водянка не вызывает болевых ощущений. Характерные черты воспаления появляются при сопутствующих заболеваниях половых органов.

Симптомы и лечение водянки яичек у мальчиков

Симптомы осложненной водянки:

  • рост объема мошонки от незначительного до сильного;
  • боль в области паха;
  • покраснение кожи мошонки;
  • общее недомогание;
  • слабость в мышцах;
  • лихорадка.

При значительном увеличении объема мошонки ребенок может испытывать трудности с мочеиспусканием, чувство тяжести и распирания в паху, неприятные ощущения при движении.

При открытой водянке опухоль мошонки увеличивается в положении стоя, ночью же напряжение спадает за счет оттока жидкости в брюшную полость. Наряду с гидроцеле могут развиться прямые и косые паховые выпячивания (грыжевые мешки).

Признаки заболевания

Окончательный диагноз ставит педиатр, хирург или уролог на основании:

  • анамнеза;
  • визуального осмотра;
  • ощупывания мошонки в положении стоя и лежа;
  • диафаноскопии (определение способности гидроцеле пропускать свет при помощи специального фонарика);
  • проведения диагностического обследования (УЗИ мошонки и паховых каналов).

При подозрении на инфекционный процесс врач рекомендует сдать общий анализ крови и мочи.

04
Терапия и профилактика

При врожденной физиологической водянке яичек у детей, протекающей без осложнений, специалисты предпочитают занять выжидательную позицию. В большинстве случаев патология проходит сама по себе и не требует лечения.

Терапия и профилактика

Для профилактики хронизации процесса в этот период родителям рекомендуется:

  • оберегать малыша от вирусных инфекций и травм;
  • ограничить физические нагрузки, вызывающие напряжение брюшного пресса;
  • регулярно посещать с ребенком врача.

При воспалительной природе гидроцеле назначается терапия основного заболевания, включающая прием антибактериальных и противовирусных препаратов, покой и ношение поддерживающей повязки для мошонки (суспензория).

Хирургическое лечение назначается, если:

  • по истечении 12 месяцев врожденная водянка не исчезает;
  • мошонка увеличивается в размере, несмотря на проведение медикаментозного лечения;
  • происходит вторичное инфицирование гидроцеле;
  • развивается паховая грыжа.
Симптомы и лечение водянки яичек у мальчиков

В современной детской урологии применяются следующие методы оперативного лечения гидроцеле:

  1. 1. Гидроцелэктомия - резекция оболочек яичка через надрез на мошонке либо внизу живота. Процедура может проводиться в амбулаторных условиях под действием эпидуральной или местной анестезии.
  2. 2. Пункция водянки с аспирацией - удаление скопившейся жидкости при помощи медицинской иглы с последующим введением в мошонку склерозирующих препаратов. Наименее травматичный способ лечения гидроцеле.
  3. 3. Операция по Винкельману - выведение яичка через разрез на мошонке и отсасывание жидкости из влагалищной оболочки. После удаления жидкости оболочку выворачивают наизнанку и сшивают позади яичка. Проводится операция под общим наркозом.
  4. 4. Операция по Бергману - послойное разрезание оболочек с откачкой жидкости и иссечением влагалищной оболочки вокруг яичка.
  5. 5. Операция по Лорду - прорез водяночного мешка с последующим гофрированием влагалищной оболочки вокруг тела яичка. Малоинвазивное хирургическое вмешательство, не требующее вывихивания яичка в рану. Выполняется при водянках малых и средних размеров.

Детям, перенесшим хирургическое вмешательство по удалению водянки яичка, рекомендован покой, прием обезболивающих средств и антисептическая обработка швов до полного заживления раны. При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление протекает очень быстро.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елены Малышевой: "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…