• ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: "Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..
    Читать далее >>

Водянка яичка (гидроцеле) — это состояние, характеризующееся излишним скоплением серозной жидкости в мошонке. Угрожающим жизни такое состояние не является. А в случае своевременной диагностики и корректного лечения патология проходит без осложнений. Профилактикой этого состояния в некоторых случаях является своевременное купирование воспалительных процессов. Заболевание встречается у 1% мужчин.

1
Классификация

Форма заболевания зависит от механизма развития и возраста пациента.

В зависимости от времени возникновения различают:

  • Врожденное гидроцеле.
  • Приобретенная водянка яичка. В свою очередь, может быть острой и хронической.

2
Водянка яичка в МКБ-10

Водянка яичка может иметь различное происхождение и характеризоваться специфическими особенностями в зависимости от этиологии, механизма развития, формы течения.

Иллюстрация 1

Понятие "Гидроцеле" неоднозначно, это целая группа заболеваний, представленная в Международной Классификации Болезней следующим образом:

Код по МКБ-10 Нозология Примечания
N 43.0 Осумкованная форма гидроцеле. Заболевание имеет инфекционный характер; является следствием восходящей инфекции.
N 43.1 Гидроцеле, сопровождающееся инфицированием. В случае присоединения бактериальной инфекции экссудат быстро приобретает гнойный характер. Инфекционное воспаление сопровождается ухудшением общего состояния пациента, развитием общеинфекционного синдрома (гипертермия, озноб, головная боль, артралгии).
N 43.2 Другие формы и разновидности заболевания, не классифицированные в иных разделах. Группа заболеваний, происхождение которых не связано с классифицированными выше причинами.
N 43.3 Гидроцеле, этиология которого не уточняется. Группа заболеваний неустановленной этиологии.
N 43.4 Сперматоцеле. Семенная киста — новообразование, происходящее из ткани яичка, содержащее компоненты семенной жидкости.

3
Этиология

Единой причины развития гидроцеле нет.

Каждая из форм имеет свои причины и механизмы развития.

Форма заболевания Причины и механизм развития
Врожденное гидроцеле 1. Скопление серозной жидкости в собственной оболочке яичка или семенного канатика по причине незаращения (или неполного заращения) влагалищного отростка брюшины. Развивается такая форма медленно и поэтому долго может оставаться незамеченной.2. Незрелость лимфатической системы оболочек яичек, их недостаточное развитие.
Острая водянка Ущемление незаращенного влагалищного отростка брюшины.
Острая приобретенная водянка 1. Травматические повреждения в нижних отделах брюшины.2. Поражение органов мошонки острым воспалительным процессом. Экссудат, скапливающийся в области оболочек яичка, имеет серозный или геморрагический характер.3. Последствие перенесенного ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Экссудат в большинстве случаев серозный.
Хроническая приобретенная водянка Причина — воспалительный процесс слабой степени выраженности. Характер воспаления — серозный или серозно-фиброзный. В результате воспаления не только образуется экссудат, но и нарушается всасывательная функция влагалищной оболочки. Развивается патология медленно, часто без субъективных ощущений.

4
Картинка 2

5
Клинические проявления

Специфика клинической картины определяется темпами развития водянки. Чем острее развивается патологический процесс, тем ярче проявляются симптомы.

Изображение 3

6
Симптоматика острой водянки

Процесс развивается остро за коротки промежуток времени.

Наиболее характерны следующие признаки:

  • Выраженная гипертермия;
  • Выраженная болезненность в области яичка и придатка;
  • Увеличение мошонки в размерах;
  • Отечность и гиперемия кожи на соответствующей половине мошонки.

Изображение 4

7
Проявления хронического гидроцеле

Зачастую процесс до определенного момента развивается бессимптомно или не имеет выраженных проявлений.

Изображение 5

Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • Увеличение в размерах одной или обеих половин мошонки;
  • Припухлость характерной грушевидной формы, оттесняющая яичко к задней стенке мошонки и вниз;
  • Появление болей тянущего характера по ходу семенного канатика, прогрессирующие по мере нарастания объемов отека; данный симптом вызывает наиболее выраженный дискомфорт при ходьбе или половом акте;
  • Напряжение кожных покровов, ощущение флуктуации при пальпации;

Особенность: при сообщающейся водянке припухлость исчезает в случае принятия горизонтального положения или при легком сдавливании мошонки.

8
Диагностика

Клинические проявления не всегда выражены отчетливо, поэтому для постановки и подтверждения диагноза необходимо провести обследование пациента.

Диагностировать гидроцеле помогают следующие обследования:

  • Диафаноскопия (просвечивание проходящим светом);
  • Ультразвуковое исследование (поможет осуществить дифференциальную диагностику с пахово-мошоночной грыжей).

Иллюстрация 6

На этапе диагностики водянку яичка необходимо дифференцировать с опухолевыми поражениями этого органа, а также грыжей.

9
Лечение

Наиболее предпочтительным является оперативное лечение, так как в этих случаях риск рецидивов минимален.

Иллюстрация 7

Известны случаи эффективности народных методов, но лишь на ранних этапах заболевания. Статистики, показывающей эффективности лечения народными рецептами, нет.

Наиболее легко и успешно заболевание поддается лечению на ранних стадиях.

Название метода Описание Примечания
Пункционные и инъекционные методики Экссудат откачивается посредством пункции; полость заполняется раствором препарата склерозирующего действия. Прибегать к данной методике приходится при значительно выраженной водянке, а также в случае выявления противопоказания к оперативному лечению (такие как тяжелая сердечно-сосудистая патология, заболевания дыхательной и других систем в декомпенсированной стадии). При подозрении на опухолевый процесс этот метод лечения не используется.
Операция Бергмана В ходе оперативного вмешательства иссекают внешний листок влагалищной оболочки. Операция имеет противопоказания, в связи с чем перед принятием решения о радикальном лечении необходимо обследование пациента. Такой метод применяется главным образом при хронической форме заболевания или незначительно выраженной водянке.
Метод Винкельмана Методика подразумевает выворачивание оболочек яичка и сшивание их краев позади придатка. В большинстве случаев, исход такой операции — полное выздоровление.
Операция по методу Лорда Цель операции — обеспечить дренаж при помощи иссечения участка оболочки. Операция не вызывает смещения слоев оболочек яичка и нарушения кровотока.

10
Картинка 8

11
Реабилитационный период

В послеоперационном периоде некоторое время будет сохраняться отечность мошонки.

Иллюстрация 9

Особенности реабилитационного периода:

  • Прием антибактериальных препаратов;
  • Ношение специального приспособления — суспензория;
  • Временное воздержание от физических нагрузок и половых контактов.

12
Осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и запоздалого лечения, велика вероятность развития ряда последствий.

Наиболее распространенные осложнения:

  • Нарушение мочеиспускания, провоцирующее развитие воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • Пиоцеле — скопление гнойного экссудата между слоями оболочек яичка; известны случаи прорыва гнойного секрета в полость брюшины (в запущенных случаях);
  • Атрофические изменения семенника;
  • Бесплодие;
  • Эректильная дисфункция, обусловленная болезненностью при эрекции.

Независимо от происхождения и формы патологии, медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки - это существенно увеличивает вероятность благоприятного исхода без последствий для пациента.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…