• ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: "Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..
    Читать далее >>

Брахитерапия рака предстательной железы - современный выбор для лечения опухолей до стадии Т3, когда отсутствуют метастазы и нет изменений в лимфатических узлах. Она представляет собой точечное облучение органа, когда источники излучения находятся в капсулах внутри его. Пациент не представляет опасности для окружающих, но некоторые меры предостережения имеются. Не проводится на поздних стадиях рака ввиду низкой эффективности.

1
Описание методики

Брахитерапия представляет собой разновидность лучевой терапии контактного типа. При процедуре источник излучения располагают непосредственно в органе, поврежденном раком. В отличие от традиционной методики облучения, способ позволяет достигать объект с высокой точностью, чем снижает токсическое воздействие на организм и поражение здоровых тканей.

При раке простаты эта процедура выполняется всего один раз. Брахитерапия рака простаты не требует хирургического вмешательства. Проводится с использованием специальных игл, в них содержатся радиоактивные микроисточники. В течение нескольких минут производится имплантация их в ткани простаты.

Процедура проводится на ранних стадиях опухоли: Т1 и Т2 и на поздней - T3. В последнем случае используется параректальная разновидность процедуры. Главным условием является отсутствие метастазов и нормальное состояние лимфатических узлов.

В том случае, если болезнь находится еще на первой или второй стадии, может быть произведена низкочастотная брахитерапия. Для нее используют радиоактивные изотопы йода - I-25. Рак 3 стадии устраняется при помощи высокочастотной брахитерапии, которая предполагает воздействие высоких доз иридия — изотопа I-192. Доза излучения поступает к опухоли коротким импульсом с помощью устройства доставки вещества с дистанционным контролем.

2
Преимущества

Брахитерапия рака предстательной железы является эффективным способом лечения злокачественного образования на сегодняшний день. По сравнению с традиционными формами имеет несколько преимуществ:

  • Высокий уровень эффективности. При промежуточном прогнозе степень выздоровления достигает 89%, при благоприятном прогнозе - 96%.
  • Низкий риск рецидивов. По данным исследования, вероятность рецидива при проведении процедуры не превышает 20%.
  • Возможность множественных проведений. В случае возникновения рецидива в отличие от других методов облучения проводить повторную брахитерапию возможно.
  • Низкий процент осложнений и побочных реакций.
  • Короткий срок госпитализации. Пациент может покинуть клинику уже в тот же день, когда процедура была проведена. Редко высокочастотная брахитерапия может потребовать повторного сеанса.
  • Реабилитация длится недолго - от нескольких дней.
  • Преимущественно проблем с потенцией не возникает. Для проведения процедуры не существует возрастных ограничений.

В силу своей эффективности она стоит в ряду с такими процедурами, как удаление простаты и облучение.

Изображение 1

3
Показания и противопоказания

Проведение брахитерапии целесообразно только в случае отсутствия метастазов. Дело в том, что радиационное излучения распространяется за пределы капсулы всего на 1-2 мм. Поэтому допустимый предел проведения лечения - стадия Т3.

В случае если опухоль большого размера, предварительно проводят трехмесячный курс гормональной терапии для ее уменьшения.

Случаи, когда проведение брахитерапии возможно:

  • Наличие опухоли с низкой степенью злокачественности.
  • Невовлечение в процесс семенных пузырьков.
  • Отсутствие нарушения мочеиспускания.
  • Объем простаты менее 50 кубических см.
  • Пребывание маркера рака простаты - простатспецифического антигена(ПСА) в пределах 15-20 нг/мл.

Нецелесообразно проведение брахитерапии, если концентрация превышает это значение, а дифференциация опухоли по индексу Глиссона превышает показатель 7. Это говорит о том, что заболевание находится на последней стадии и брахитерапия не остановит распространения его за пределы капсулы.

Если ранее была произведена трансуретральная резекция простаты, это является противопоказанием к терапии. Есть риск развития недержания мочи.

4
Побочные эффекты

При брахитерапии побочные реакции могут быть постоянными или временными, отсутствовать или проявляться частично. Источник терапии имеет целенаправленное действие, находится внутри человеческого организма, чем существенно снижает риск осложнения. К ним можно отнести:

  • нарушение мочеиспускания;
  • эректильную дисфункцию;
  • болезни прямой кишки.

Наиболее часто наблюдается нарушение мочеиспускания, оно встречается у каждого третьего пациента и обусловливается раздражением мочеиспускательного канала. Иногда терапия провоцирует сужение уретры или вызывает сокращение отверстия мочевого пузыря. Подобное нарушение может привести к затруднению выхода мочи, вплоть до ее блокировки.

Редко встречаются эректильная дисфункция и импотенция. Это в большей степени зависит от возраста пациента. В категории риска мужчины старше 70 лет. До 65 лет они менее подвержены проявлению таких нарушений.

Нарушения в прямой кишке носят временный характер. Есть небольшой риск развития язвы и кровотечения, приблизительно у 4% пациентов. Статистика гласит, более 70-80% мужчин в возрасте 60-70 лет живут полноценной жизнью более десяти лет после прохождения данной процедуры.

5
Период реабилитации

Что нужно знать перед тем, как согласиться на брахитерапию. Метод является малоинвазивным, пациенты его переносят хорошо. На следующий день выписывают, а через неделю уже можно работать. Через несколько месяцев пациент может полностью забыть о своих проблемах.

В первые дни после операции и введения капсул нельзя:

  • поднимать что-то тяжелое;
  • сидеть более полутора часов подряд;
  • заниматься спортом;
  • держать на руках маленьких детей.

Необходимо:

  • следить за стулом и мочеиспусканиями;
  • избегать вредной пищи;
  • исключить физические нагрузки.

Рекомендуется ограничить контакты с беременными женщинами не менее чем на 2 месяца.

Существует вероятность выхода капсулы вместе с мочой. Если это случилось, необходимо взять капсулу в руки пинцетом, поместить в герметичную емкость, в место, недоступное для детей. При ближайшем посещении клиники сдать его для утилизации.

Через 1,5 месяца после имплантации при условии, что отек спал, можно вернуться к дооперационному режиму жизни. Постепенно увеличивать поднимаемый вес, посещать бассейн, выполнять физические упражнения. К социально-физической активности полностью вернуться можно через 3 месяца. В это же время сдать анализ на простатспецифический антиген. Полностью процесс распада завершается через 6 месяцев. Каждые 3 месяца в течение года проводить контрольное УЗИ и тест ПСА, в последующие годы 1 раз в полгода.

Брахитерапия - неинвазивная процедура с высокой эффективностью. Но для того чтобы ее провести, необходимо отсутствие противопоказаний и начальная стадия рака простаты. Если опухоль распространилась за пределы простаты и поражает лимфоузлы и соседние органы, проведение процедуры нецелесообразно.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…