ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

Радикальная простатэктомия - хирургическое вмешательство по удалению предстательной железы, широко применяется при лечении аденомы и злокачественных опухолей. Во время операции проводится иссечение железистых тканей, оболочки органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов (при необходимости).

01
Показания и противопоказания к проведению

Существует несколько абсолютных и относительных показаний к иссечению предстательной железы и мочевого пузыря. Основными среди них считаются локально распространенные формы рака, не дающие метастазы в другие органы и ткани. Операция не только повышает качество жизни пациента, но и позволяет полностью избавиться от заболевания. На поздних стадиях развития злокачественного новообразования хирургическое вмешательство является частью паллиативной терапии, направленной на облегчение состояния пациента.

Показания и противопоказания к проведению

Удалить предстательную железу могут и при тяжелых формах аденомы, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным. Операция проводится под общим наркозом, с чем и связано наличие основных противопоказаний к ее назначению. Хирургическое вмешательство не выполняется при возрасте пациента более 70 лет, наличии острых воспалительных и инфекционных заболеваний, декоменсированных формах сердечной недостаточности. Противопоказанием к удалению простаты является и прием антикоагулянтов - аспирина, гепарина, фраксепарина.

02
Порядок действий при хирургическом вмешательстве

Подготовка к простатэктомии проводится в 2 стадии. На первой выполняется детальное обследование пациента, на второй - непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. Мужчину помещают в стационар за 20-30 дней до операции. В этот период проводится обследование, включающее лабораторные и аппаратные диагностические процедуры: общий и биохимический анализы крови, исследование мочи и электролитного состава крови, коагулограмму. Обязательным является анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем (ВИЧ, гепатит, сифилис). За несколько дней до операции назначают УЗИ органов малого таза, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ. Биопсия предстательной железы в план предоперационного обследования, как правило, не входит. Она проводится на этапе диагностики онкологического заболевания.

Порядок действий при хирургическом вмешательстве

Непосредственная подготовка к простатэктомии мало чем отличается от таковой перед другими хирургическими вмешательствами. Накануне вечером ставится очистительная клизма, проводится удаление волос на лобке и в промежности. За 12 часов до операции пациент должен исключить приемы пищи и жидкости. Проводится подготовительная медикаментозная терапия - введение антибиотиков и антидепрессантов. В день операции с пациентом беседует терапевт, хирург и анестезиолог.

Простатэктомия может проводиться 2 способами: абдоминальным и промежностным. Все большим спросом начинают пользоваться лапароскопические хирургические вмешательства по удалению предстательной железы. При абдоминальной радикальной простатэктомии разрез делается от лобковых костей до пупка. Ткани послойно рассекают и раздвигают, после чего лигируют сосуды простаты. Железу удаляют с сохранением нервного пучка, ответственного за функции мочевого пузыря и эрекцию.

При промежностных хирургических вмешательствах разрез начинается в области полового члена и заканчивается возле анального отверстия. Рану расширяют, благодаря чему получают доступ к удаляемому органу. В настоящее время этот способ применяется крайне редко, такая операция приводит к развитию осложнений, в том числе повреждению нервных окончаний. К тому же подобный метод затрудняет доступ к лимфатическим узлам. Лапароскопическое удаление простаты - малотравматичная операция, имеющая короткий восстановительный период. Доступ к органу осуществляется через небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Что такое радикальная простатэктомия?

Операция проводится под непрерывным визуальным контролем, осуществляемым посредством камеры, которой оснащено вводимое в брюшную полость устройство. Изображение подается на монитор. Метод отличается небольшим количеством последствий, однако применяться он может лишь при небольших размерах предстательной железы.

03
Период последующей реабилитации

Ранний послеоперационный период длится 1-3 недели, все это время мужчина пребывает в условиях стационара. При наличии осложнений этот период может затянуться до улучшения состояния пациента. В мочевой пузырь вводится гибкий катетер Фоллея, носить который придется не менее 2 недель. Это позволяет врачу вовремя обнаруживать изменения в состоянии мочевого пузыря. Болевой синдром снимают с помощью анальгетиков, дополнительно назначают антибактериальные препараты. При отсутствии гнойных выделений установленные во время операции дренажи извлекают на 4 сутки, швы снимают через 7-10 дней.

Пищу принимать можно будет только через 24 часа после операции, в это же время пациенту разрешается вставать и передвигаться в пределах палаты. К привычному образу жизни мужчина сможет вернуться не ранее чем через 2 месяца после выписки из стационара. Реабилитация длится около полугода, в это время рекомендуется ношение специального бандажа. Восстановление функций половых органов возможно только при условии сохранности нервного пучка. В противном случае нарушению потенции будет сопутствовать недержание мочи. Лечение этих заболеваний начинают после заживления швов.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, простатэктомия имеет свои последствия. Основными ее осложнениями являются энурез и импотенция. Эректильная дисфункция после операции развивается вследствие повреждения сосудов или нервных окончаний, отвечающих за поступление крови в кавернозные тела полового органа. При онкологических заболеваниях требуется радикальное удаление пораженных тканей, поэтому избежать развития подобных последствий не удается. Риск развития эректильной дисфункции у мужчин моложе 60 лет, перенесших операцию с сохранением нервного пучка, составляет 50%. При проведении подобной операции пациентам старше 70 лет этот показатель повышается до 90%.

Что такое радикальная простатэктомия?

Предстательная железа вырабатывает секрет, который входит в состав семенной жидкости. Удаление простаты делает эякуляцию невозможной, поэтому мужское бесплодие - неизбежное последствие операции. В некоторых случаях перед операцией прибегают к заморозке спермы, которая в дальнейшем может использоваться для проведения ЭКО. После удаления простаты с сохранением нервных окончаний мужчина может испытывать оргазм, однако эякуляция происходить не будет.

Осложнения со стороны выделительной системы диагностируются реже. В первые дни после извлечения катетера присутствует капельное выделение мочи, которое со временем исчезает само собой. Периодический самопроизвольный выход мочи через год после хирургического вмешательства отмечается у каждого пятого пациента. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных гигиенических средств. Полная неспособность контролировать процесс мочеиспускания возникает крайне редко. Другим последствием удаления простаты может стать сужение шейки мочевого пузыря, при котором орган утрачивает сократительную способность. Устраняют это состояние с помощью дилатации шейки мочевого пузыря. В течение нескольких месяцев после операции могут отмечаться нарушения функций кишечника.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елены Малышевой: "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…