Дробление камней в почках - это процедура, которая требуется большому количеству людей, так как сегодня почечнокаменная болезнь возникает не только у взрослых, но нередко и у детей. Существует множество причин, способствующих изменению состава урины и ее застою в почечных тканях, что приводит к образованию конкрементов - камней. Современная медицина предлагает несколько методов литотрипсии - удаления новообразований из почек. Чем грозят камни в почках, и каким способом можно от них избавиться?

01
Диагностика перед процедурой

Если использовать медицинскую терминологию, то мочекаменная болезнь называется нефролитиазом. Среди самых распространенных причин образования камней в почках - неправильное питание. Чрезмерное употребление пищи или воды, содержащих вредные вещества, способствует изменению состава мочи, нарушает ее выведение и приводит к кристаллизации жидкости.

Картинка 1

У детей эта патология может возникать по другим причинам: из-за поражения инфекцией, врожденной патологии органов мочевыделительной системы и др. Часто нефролитиаз диагностируется у людей с хроническими заболеваниями почек, мочевого пузыря, протоков (пиелонефрита, цистита). Но чтобы ни стало причиной, необходимо лечение.

Современная медикаментозная терапия подходит далеко не для каждого случая и чаще не может добиться полного излечения. Поэтому в большинстве ситуаций назначается литотрипсия, и сегодня самыми эффективными способами являются методы дробления конкрементов.

Перед процедурой пациенту назначается комплекс диагностических мероприятий: прежде всего, УЗИ и в некоторых случаях рентген. Они позволяют выяснить точное расположение камней, их размеры, предположительный состав и количество.

Кроме того, диагностика дополняется рядом анализов и обследований, чтобы определить состояние пациента, наличие хронических заболеваний и избежать возможных осложнений:

  • рентгенологическим исследованием с использованием контрастных веществ (экскреторная урография);
  • компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографией;
  • анализом крови на уровень сахара;
  • рентгенофлюорографией;
  • анализом крови на реакцию Вассермана (RW);
  • общими анализами крови и урины;
  • электрокардиограммой (ЭКГ), ее в обязательном порядке назначают пациентам старше 40 лет.

Картинка 2

02
Показания для проведения и возможные осложнения

Литотрипсия назначается в том случае, если у пациента обнаружились конкременты любого вида в области мочевого пузыря, мочеточников или в почечных тканях, которые не могут самостоятельно покинуть организм, и консервативное лечение не способно этому посодействовать. Чаще такая ситуация возникает, когда размер камней превышает просвет мочеиспускательного канала или мочеточников.

ВАЖНО!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовать мочеиспускание
  • прекратились боли
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

 об этом нам расскажет Главный уролог . Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

Изображение 3

Человек чувствует резкие приступы боли - почечную колику, - избавиться от которой при помощи медикаментов не удается. Состояние часто повторяется. Но наличие болевых ощущений не считается достаточным для постановки диагноза, поэтому в любом случае пациенту назначают диагностику.

Применяемые методы удаления камней относительно безопасны, крайне редко могут возникать гематомы в тканях органа, а также остаточные каменные дорожки, способные привести к рецидиву колики в почках. Еще реже вмешательство может спровоцировать обострение воспалительного процесса в почках.

Литотрипсию не назначают в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • при наличии струвитных (коралловых) конкрементов;
  • если у пациента нарушенная свертываемость крови;
  • при патологическом расширении аорты (аневризме);
  • если обнаруживаются крупные кистозные образования в почках;
  • при аномальных изменениях костных тканей;
  • при искусственном водителе сердечного ритма;
  • при острых болезнях инфекционного характера;
  • при раковых заболеваниях.
Как осуществляется дробление камней в почках?

03
Подготовительные мероприятия

Если раньше удаление камней проводилось в стационарных условиях, то сегодня процедуру делают амбулаторно. Перед литотрипсией назначается очистка кишечника от кала и образующихся газов, так как их присутствие затрудняет проведение операции.

Перед тем как начать дробление, врач обязан проконсультировать пациента, объясняя суть, этапы операции, описывая ощущения и возможные последствия.

Изображение 4

Среди методов удаления камней различают дистанционные и контактные способы. Самыми безопасными и действенными признаны два: дробление ультразвуком и лазерный метод.

04
Ударноволновая литотрипсия

Этот метод известен уже несколько десятков лет и в свое время был прорывом в лечении мочекаменных заболеваний, так как являлся главным способом избавления от камней с первого раза и без сопутствующих травм.

Это дистанционное экстракорпоральное ударно-волновое дробление осуществляется путем формирования ударной волны, которую врачи направляют на конкремент. Сам же аппарат - литотриптер, испускающий волны,-находится снаружи. Операция происходит без использования наркоза, так как является безболезненной, кожные и мышечные ткани в процессе не повреждаются.

Картинка 5

Такой способ назначают, если размер образований не превышает 2,5 см. Применяется для лечения взрослых и маленьких пациентов.

Помимо общих противопоказаний, существует несколько индивидуальных состояний, когда невозможно провести дистанционное удаление конкрементов, так как процесс точного наведения волны затруднен. Это бывает при патологических изгибах позвоночного столба, избыточной массе тела, нарушениях функций опорно-двигательного аппарата. Процедуру не назначают и при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте: попадание волны в очаг воспаления может стать причиной кровотечения.

После процедуры наблюдаются следующие явления и состояния:

  • кровянистая примесь в моче;
  • болевые ощущения: колики в почках, боли в области живота, мочевого пузыря и почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение мочеиспускательного процесса;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • затрудненная дефекация;
  • вздутие живота;
  • гипотермия (повышенная температура тела).

Иллюстрация 6

Данная симптоматика отмечается до тех пор, пока конкременты, измельченные до состояния песка, не покинут организм. В зависимости от размеров камней, количества, функциональности почек и прочего, этот процесс может занять от 3 суток до месяца. Чтобы избавить пациента от боли, назначаются препараты, устраняющие этот симптом.

05
Воздействие звуковых волн

Ультразвуковое дробление - современный контактный метод удаления камней. Процедура состоит из следующих действий:

  • пациента укладывают на специальный стол;
  • ставится ряд инъекций с успокаивающими и обезболивающими лекарственными средствами;
  • специалист, используя ультразвуковое оборудование, выясняет местоположение и состояние конкрементов, затем больной принимает положение тела, позволяющее волнам воздействовать точно на образование;
  • к телу пациента подносят подушку, наполненную водой, она должна быть установлена в проекцию камней.

Изображение 7

Аппаратура создает звуковые волны, которые способны разрушить камень. В течение операции конкремент виден врачу через монитор, поэтому он контролирует все этапы разрушения.

Литотрипсия считается завершенной, когда размер камней уменьшается и позволяет им проходить через протоки и каналы.

Данное мероприятие назначается для удаления камней любого размера, но их не дробят до полного разрушения. Поэтому для дальнейшего удаления образований пациенту назначают специальные препараты, способствующие выходу конкрементов из организма и устраняющие неприятные симптомы:

  1. 1. Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалин).
  2. 2. Антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолоны (назначают в профилактических целях, чтобы предупредить развитие пиелонефрита).
  3. 3. Мочегонные средства, в основном растительного происхождения. Увеличенный диурез ускорит процесс выхода камней.
  4. 4. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Нимесулид).
  5. 5. Альфа-адреноблокаторы (Бутироксан, Дитамин и др.) - снижают тонус мочеточниковых сфинктеров, улучшая отток мочи.

После ультразвуковой процедуры пациента в течение суток наблюдают, после чего дают ряд рекомендаций и выписывают домой. Некоторое время человека беспокоят следующие явления:

  • частое мочеиспускание, которое может сопровождаться незначительной резью и болями;
  • несколько суток может обнаруживаться кровянистая примесь в моче;
  • в моче наблюдаются мелкие частицы камней;
  • почечная колика;
  • незначительное повышение температуры.

Изображение 8

Среди недостатков методики можно отметить то, что камни с повышенной плотностью не всегда поддаются воздействию с первой процедуры. Несколько операций может потребоваться и при крупных образованиях.

06
Применение лазеротерапии

Лазерное дробление камней является самым инновационным контактным методом, позволяющим без операции избавить пациента от лишних образований. Этот способ сочетает в себе использование лазера и эндоскопа.

Подготовительные мероприятия включают прием антибактериальных, витаминных средств, проводится инфузионная терапия, назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Алгоритм процедуры выглядит следующим образом: к камню доставляют тончайшую трубочку (эндоскоп) через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и трубку мочеточника и воздействуют на него лазерным лучом. Вместе с лазером с организм вводится специальная микровидеокамера, изображение с которой показывает монитор. Это позволяет в полной мере оценивать происходящее в организме. Специалист способен более точно наводить лазер, удаляя самые мелкие конкременты и не оставляя даже фрагментов.

Изображение 9

Лазер не просто дробит конкремент, он превращает его в пыль, которая вместе с мочой выходит из организма. Чтобы ускорить данный процесс, мочеточник наполняют жидкостью, происходит естественное вымывание полученного песка или используется отсос, который не допускает растяжения тканей лоханки почки.

Лазерная литотрипсия от подготовительных моментов до полного завершения процедуры длится около 50-60 минут. Но естественно, что это усредненные данные. Все зависит от того, каким опытом обладает врач, сколько у пациента камней, где они расположены и пр.

Данная методика отличается от остальных способов борьбы с нефролитиазом рядом преимуществ:

  • справляется с камнями любого состава и плотности;
  • проводится без использования наркоза и обладает хорошей переносимостью;
  • при любом количестве и размерах камней избавление от них происходит за одну процедуру;
  • метод безболезненный;
  • низкий процент вероятности повреждения рядом находящихся тканей;
  • риски возникновения новых конкрементов минимальны;
  • методика является высокоэффективной;
  • не остаются рубцы;
  • лазером удаляются не только крупные образования, но и мельчайшие;
  • способ снижает болевые ощущения, устраняет воспаления и повышает отток урины.

К положительным моментам также можно отнести и короткий восстановительный период, который переносится более легко, так как из организма выходят не камни, а мелкий песок. В большинстве случаев пациент уже через несколько суток может возвращаться к трудовой деятельности. Полное же выздоровление наступает через 14 дней.

Существует ряд противопоказаний, которых значительно меньше, чем при других методах. Лазеротерапию не назначают при острых формах воспалительных заболеваний и при тяжелых состояниях пациента.

Если учитывать все остальные существующие на сегодняшний день методики, лазерная литотрипсия имеет только один недостаток - цену, которая выше в несколько раз, чем у ультразвукового способа.

Как осуществляется дробление камней в почках?

Однако, в отличие от последнего, не нуждается в повторных мероприятиях.

Дробление камней в почках нередко является единственным способом избавиться от недуга. И чем раньше начать лечение, тем скорее организм восстановится от повреждений.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…