• ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: "Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..
    Читать далее >>

Поликистоз почек — это генетически детерминированное заболевание, имеющее различную частоту встречаемости в разных регионах (1:500 - 1:1000). Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному механизму. Деформация почечной паренхимы нарушает функцию почек, что приводит к нарушению работы всех органов и систем организма.

1
Код по МКБ-10

Согласно присвоенному шифру по международной классификации МКБ-10, поликистоз почек имеет код Q61.

Иллюстрация 1

Данная болезнь имеет несколько разновидностей, каждой из которых присваивается собственный шифр. Имеется восемь разновидностей кистозной болезни почки:

  • Q61. 0 — врожденная киста почки, носящая одиночный характер;
  • Q61. 1 — поликистоз, при котором симптомы проявляются у детей;
  • Q61. 2 — взрослый тип поликистоза;
  • Q61. 3 — поликистоз неуточненного характера;
  • Q61. 4 — дисплазия почек;
  • Q61. 5 — модулярный характер кистоза почек, по причине которого развивается губчатость почки;
  • Q61. 8 — другие разновидности кистозных заболеваний почек (к примеру, фиброкистоз);
  • Q61. 9 — неуточненный характер происхождения кистозных заболеваний почек у взрослых и у детей (синдром Меккеля-Грубера).

2
Этиология заболевания

Данное заболевание является наследственным. Поскольку путь его передачи аутосомно-доминантный, патологию с большой вероятностью могут унаследовать все дети семейной пары.

Непосредственной причиной являются генные мутации, имеющие следующие варианты расположения:

  • Мутация с локализацией в коротком плече хромосомы 16-й пары. Этот вариант заболевания характеризуется быстрым развитием почечной недостаточности.
  • Мутационные изменения, локализующиеся в 4-й паре хромосом. Заболевание в этом случае характеризуется благоприятным течением с наступлением терминальной стадии уже в пожилом возрасте после 70 лет.

Формирование кистозных новообразований при этом заболевании начинается во время внутриутробного развития и продолжается на протяжении всей жизни.

Различные варианты поликистозных изменений почек объединены под кодом Q61 по МКБ-10. Следует заметить, что в данную группу патологий не входят синдром Поттера и приобретенная почечная киста.

Иллюстрация 2

3
Клинические проявления

Впервые симптоматика заболевания появляется в возрасте 40-50 лет, реже — в 60-70.

Первичные симптомы не имеют специфического характера, поэтому для корректной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование.

Симптом Описание симптома, комментарии
Болевой синдром Боль, имеющая ноющий, тянущий характер, вызвана увеличением почек в размерах. Локализуется в поясничной области, симметрично с правой и левой стороны, в области живота
Гематурия Носит преходящий характер; в случае микрогематурии симптом может быть незаметен без лабораторных исследований
Астенический синдром Характерны общая слабость, имеющая тенденцию к нарастанию, эпизоды тошноты, снижение аппетита, повышенная утомляемость
Полиурия Количество мочи в течение суток достигает 2-3 литров. Моча имеет светлый оттенок ("разбавленная")
Кожный зуд Симптом проявляется на фоне отсутствия аллергических элементов на коже
Нарушения стула Возможно возникновение как запоров, так и диареи
Артериальная гипертензия Данный симптом характерен для большинства заболеваний почек. Субъективно пациент может и не ощущать повышенного артериального давления; в этом случае симптом либо остается незамеченным, либо является случайной находкой при измерении давления

Во избежание развития осложнений при обнаружении симптомов следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу для уточнения диагноза и начала терапии.

Иллюстрация 3

4
Возможные осложнения

При оставлении без должного внимания первых симптомов заболевания патологические изменения прогрессируют, что приводит к развитию осложнений.

По мере развития нарушений в работе внутренних органов возникают следующие последствия:

Заболевание Проявления Примечания
Воспаление кисты Усиление болей в области поясницы, повышение температуры тела, резкое ухудшение общего состояния пациента При инфицировании кисты происходит ее нагноение. Состояние требует немедленного обращения к специалисту и назначения в кратчайшие сроки антибактериальной терапии. В запущенных случаях патология приводит к необходимости удаления почки
Нарушение сердечного ритма Брадикардия, появление экстрасистол К появлению симптома приводит нарушение электролитного баланса, обусловленное чрезмерным выведением калия через почки. Чтобы избежать серьезных последствий, необходим регулярный контроль электролитного состава крови
Разрыв кисты Резкая болезненность в области проекции почки, кровотечение, проявляющееся гематурией Необходимы экстренная специализированная медицинская помощь и постельный режим

5
Картинка 4

6
Методы диагностики

Симптоматики, которую субъективно ощущает пациент, для постановки диагноза недостаточно.

Обследование должно быть полным, так как его цель — не только подтвердить предположительный диагноз, но и выявить сопутствующую патологию.

Основываясь на жалобах пациента, указывающих на патологию почек, но не носящих специфического характера, специалист, с целью подтвердить или исключить диагноз "поликистоз почек", должен назначить обследование в следующем объеме:

Название диагностического метода Комментарии
Общий анализ крови Позволяет выявить анемию, часто сопровождающую поликистоз почек. Симптом будет наиболее ярко выражен в случае кровотечения на фоне разрыва кисты. Клинический анализ показывает и наличие в организме воспалительного процесса
Биохимический анализ крови Наиболее информативны следующие показатели: концентрация мочевины, уровень креатинина, содержание общего белка, содержание ионов калия, магния, железа
Ультразвуковое обследование почек Метод позволяет визуализировать пораженные органы, оценить степень увеличения почек и размеры кист
Ультразвуковое обследование органов малого таза и брюшной полости Поликистоз почек сопровождается аналогичным поражением печени и яичников. Ультразвуковое исследование помогает выявить эти патологические изменения и оценить степень их тяжести
Электрокардиограмма (ЭКГ) Выявляет нарушения сердечного ритма

7
Картинка 5

8
Лечение патологии

Комплекс лечебных мероприятий направлен на предотвращение развития осложнений.

Наряду с приемом медикаментов, пациенту придется пересмотреть свой образ жизни:

  • Диета. В случае повышения уровня калия в крови необходимо ограничить его поступление с пищей. Кроме того, следует ограничить поступление в организм поваренной соли.
  • Питьевой режим: при условии отсутствия отеков питье должно быть обильным; рекомендуется выпивать 2-3 литра воды в сутки.
  • Контроль артериального давления, а при необходимости — гипотензивная терапия. Целевой показатель АД: 130/80 мм рт.ст.
  • Отказ от физических нагрузок, особенно контактных видов спорта.
  • Регулярная санация всех очагов инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит, синуситы).
  • Исключить возможность переохлаждения.
  • Контроль электролитного состава крови и его своевременная коррекция.

Основной способ отодвинуть как можно дальше терминальную стадию заболевания — это своевременное начало лечения и регулярный контроль состояния пациента. При терминальной же стадии требуются серьeзные методы лечения: например, трансплантация с последующим иммуносупрессивным сопровождением либо гемодиализ — метод внепочечного очищения крови, при котором из организма удаляются токсические продукты обмена веществ. Эти процедуры существенно улучшают лабораторные показатели пациента.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…